Кава-фильтр
Кава-фильтр (или фильтр нижней полой вены) — медицинское устройство, которое устанавливают в вену для улавливания крупных тромбов[1][2].
Принцип действия: кава-фильтр позволяет крови свободно проходить сквозь себя, но задерживает крупные тромбы, которые потенциально могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии. При этом устройство не способно устранить саму причину возникновения тромбов. Установка кава-фильтра проводится под местной анестезией. Важно правильно подобрать размер устройства так, чтобы оно полностью соответствовало диаметру выбранной для установки вены. Если кава-фильтр меньше диаметра, он не сможет плотно закрепиться в вене и будет сдвигаться кровотоком. Слишком большая ловушка сможет повредить стенки сосуда.
Основные показания для установки кава-фильтра
[править | править код]- тромбоз глубоких вен продолжает прогрессировать, несмотря на использование антикоагулянтов для разжижения крови;
- тромбоз на фоне сердечной недостаточности или онкологического заболевания;
- противопоказания к приёму антикоагулянтных медикаментов и осложнения, возникшие в процессе консервативной терапии.
Некоторые противопоказания к установке кава-фильтра: слишком узкие сосуды, затруднённый доступ к нижней полой вене или её деформация. Также фильтры не ставят детям до 18 лет, больным заражением крови различными микроорганизмами и при распространении тромбоза выше зоны надпочечников.
Виды
[править | править код]- Постоянные. Устанавливаются на всю жизнь. Устройство плотно фиксируется на стенке сосуда при помощи специальных шипов и не подлежит удалению или замене.
- Временные. Съёмные, помещаются в вену на короткий промежуток времени. Не имеют жёстких фиксаторов.
Примечания
[править | править код]- ↑ De Gregorio, MA; Guirola, JA; Sierre, S (2021-12-24). Ibero-American Society of Interventionism (SIDI) and the Spanish Society of Vascular and Interventional Radiology (SERVEI) Standard of Practice (SOP) for the Management of Inferior Vena Cava Filters in the Treatment of Acute Venous Thromboembolism. Journal of Clinical Medicine. 11 (1): 77. doi:10.3390/jcm11010077. PMC 8745208. PMID 35011826.
- ↑ Young, T; Sriram, KB (2020-10-08). Vena caval filters for the prevention of pulmonary embolism. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (12): CD006212. doi:10.1002/14651858.CD006212.pub5. PMC 8971091. PMID 33027844.